网上购买中药的app靠谱吗

神经杜，已婚大叔，长期混迹于某三甲医院，擅长看脑袋，自认还算是比较有良知的医生。虽无智慧过人，但也不极度愚笨，崇尚中西医配合，却不认同中西医结合，不神话中医，也不诋毁西医！闲时随性弄文，纯属娱乐消遣，谈不上什么高深理论，更谈不上极品医案，聊聊生活，聊聊工作，聊聊社会，同道者可同行，逆道者请避之！

不知曾几何时，网络这种媒介已经波及到中医药材的市场了。记得小时候到家中附近的医院看到中药房的那一个个的小抽屉，每个抽屉上都贴着各类药物的名称，麻黄、黄芪、丹参……，每当有患者来抓药时，有经验的中药师傅看看处方后便可以闭着眼睛去抓药，根本不用看每个小抽屉上的中药标签，这是有原因的，一方面，他对药物的摆放位置太熟悉了；另一方面，对药物的形态、气味太熟悉了，拉开抽屉过一眼或闻下味道就能确定是什么药。由中药师傅抓好中药材，经过称重、分装后在给患者带回家中煎服。说实话从看病到取药，再到回家中煎药、服药的这整个过程其实还是比较麻烦的，但中药对许多疾病的疗效肯定、副作用低、价位低廉等特点，还是有不少老百姓喜欢看中医、服中药。但随着社会的发展，中药材的使用量增加，也导致了药材价格的明显增长，还有在现代社会，你让诸多的患者煎服中药，这不一定适合每一个患者，有的人因为取药、煎药、服药的耗时、耗力而放弃中药治疗，也有的人因为中药汤剂携带不方便而转投更容易携带的西药。

正是因为这些诸多因素，在市场上涌现出了许多和中药相关的产业，比如中药代煎、中药免煎颗粒等，这无疑给患者带来了便利，同时也创造了不少的经济效益。此时互联网也看中了中医药产业这块隐形的利益链，从而滋生出网上中医馆，网上中医看病，网上出售中药材等诸多的app软件。起初我是反对的，因为我认为中医诊病必须看到现实中的病人，通过望闻问切后方能诊治。你一个手机上的软件，就聊聊病情，拍几张舌头的照片，就把方给开了，再通过第三方机构把中药给寄出去了，这能靠谱吗？病人能接受吗？你医生心里能有底吗？所以早几年，这类软件app很火的时候，我并无去触及，顶多是下载后看看里面的文章罢了。但最近出现了很多和看病相关的事，让我重新认识了这类app 。

去年在和一朋友吃饭的过程中，得知这位朋友长期失眠，一到晚间见烦躁易怒，平时就间断吃一些安眠药物，但长期的药物治疗后，生活质量大不如前，听说我也看这方面的疾病，所以想让我开个方子调理下。我说行呀，我给你写个方子，你自己去药店买，或者哪个上医院挂个号，到中药房取吧。但这朋友觉得这两种方法都麻烦，说实话就是太懒了。这时我想到可以通过某app手机上给他开点中药，而且邮寄到家，可以选择自煎、代煎或中药免煎颗粒。他这一听，可高兴坏了，就这样一来一回，几次的调方，都是通过网络邮寄中药的方法。到后来不仅解决了朋友的病患，也让朋友觉得免去了不必要的麻烦，何乐而不为呢？还有一件事，一患者因脑血管意外住院，但在住院的同时发现了其腹腔中有大量的积水，虽然经过完善的检查后仍不能明确腹水的性质，每次引流管把腹腔的水引完后，第二天又会产生很多新的腹水，西药治疗效果确实不尽人意。通过辩证后考虑患者属于水热互结证型，非常适合使用《金匮要略》中的己椒苈黄汤，也就防己、椒目、葶苈子、大黄这四味药，加起来一副药可能就是几块钱，但可惜的是椒目这味药，药房没有，而且去了周边的药店也没有，这也不奇怪，椒目这味药，平时很少又人用，属于中药材中的冷药，医院和外面药房不备也不足为奇了。这时候，我想到自己用的开中药的app上会不会有呢，一看还真又这个药，于是在征得同意后给患者开了5付药，加邮费才花了30多块钱。关键是治疗后确实起效明显，患者当日腹泻10次左右，虽腹泻的这么厉害，但患者并无太多的乏力感，吃饭也不受影响，当时还担心他电解质紊乱，查了下也没有问题，5付药后，患者的腹部引流管不再有腹水流出，后续用中药调整善后调理，好转出院。

但有几种情况，我是极力反对使用相关手机app开机中药处方的，第一：从来没有看过病人，仅凭手机软件交流病情的。第二：一些特殊病人，如体质过度敏感，容易出现药物过敏的；病情危重的；病情极其复杂的；极度挑剔的患者；完全不相信互联网媒介的，就认为只要是网络上的东西都是骗人的等。这类人群，我还是劝各位中医朋友不要没事找事，给自己添堵！其实我今天写这些东西，并不是建议大家去使用这种方式开中药，买中药什么的，更不是想让广大患者朋友去接受这个事物。但在我看来，如果相关中医药app软件是正规、合法的，有严格的筛选临床中医师的流程，且能确保第三方中药材的质量问题，并有相关法律部门能起到监管、把关。多一种途径来收获中医药治疗带来的益处，那又何乐而不为呢？

希望 中医文化如蒲公英一般

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